Тополянская Светлана Викторовна
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
ВВЕДЕНИЕ. Работ по изучению состава тела у долгожителей, особенно с применением двухэнергетической абсорбциометрии, практически нет.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — изучение композиционного состава тела у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старше 90 лет (долгожителей).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Данная работа — одномоментное исследование, в котором принимали участие 200 пациентов (140 женщин и 60 мужчин, средний возраст 92,4 ± 2,3 года), находившихся на стационарном лечении с диагнозом «ИБС». Композиционный состав тела анализировали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Избыточная масса тела или ожирение диагностированы у 69,5% больных. Ожирение отмечено у 29,0% больных, у 77,6% из них зарегистрировано ожирение 1-й степени, тогда как 3-я степень не встречалась совсем. Средние значения индекса массы тела (ИМТ) составили 27,6 ± 4,5кг/м2 (18,2–38,8 кг/м2). У женщин обнаружена более высокая доля жировой ткани во всех участках тела. У мужчин содержание жировой ткани в верхних конечностях составило 1,6 кг, у женщин — 2,2 кг (p < 0,0001), в нижних конечностях — 5,7 и 8,1 кг соответственно (p < 0,0001). Отношение жировой ткани в нижних конечностях к общему содержанию жира у женщин достигало 0,40, у мужчин — 0,27 (p < 0,0001). Соотношение жира туловища к общему содержанию жира у женщин составило 0,53, а у мужчин — 0,62 (p < 0,0001). Средние значения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в целом составили 1008 ± 140 мг/см3, T-критерий достигал -1,7SD. Наименьшие значения МПКТ зарегистрированы в ребрах (626 мг/см3). У женщин все показатели МПКТ были существенно ниже, чем у мужчин; наибольшие различия отмечены для МПКТ нижних и верхних конечностей (p < 0,0001). Общее содержание тощей ткани у женщин составило 38,4 кг, у мужчин — 48,8 кг (p < 0,0001). Скелетно-мышечный индекс оставался в пределах нормальных значений у 72,1% больных. Снижение данного индекса отмечено у 25% женщин и 33% мужчин. Установлена прямая корреляция между ИМТ и МПКТ во всех участках скелета (r = 0,5; p < 0,0001). Обнаружена высоко достоверная прямая корреляция между содержанием жировой ткани во всех участках тела и МПКТ; наиболее достоверные показатели установлены для корреляции между МПКТ ребер и содержанием жировой ткани в туловище (r = 0,85; p < 0,0001). Наблюдалась выраженная корреляция между содержанием тощей ткани и МПКТ; наиболее достоверной была взаимосвязь между МПКТ верхних конечностей и содержанием тощей ткани в верхних конечностях (r = 0,69; p < 0,0001). Зарегистрирована обратная корреляция между содержанием жировой и тощей ткани, наиболее выраженная для взаимосвязи в нижних конечностях (r = -0,46; р < 0,0001). Саркопеническое ожирение обнаружено у 5% пациентов, остеосаркопеническое ожирение — у 2%, комбинация остеопороза с ожирением — у 8,7%. Нормальные показатели МПКТ в сочетании с отсутствием саркопении и ожирения зарегистрированы у 16,5% больных.
ВЫВОДЫ. Полученные результаты свидетельствуют об особенностях композиционного состава тела у долгожителей. Обнаружена достаточно высокая доля больных с избыточной массой тела, но с нормальными показателями МПКТ и содержания тощей ткани.
BACKGROUND. Studies on body composition in long-living patients, especially using dual-energy absorptiometry, are almost unknown. AIM. To investigate body composition in patients over 90 years old (long-living patients) with coronary artery disease (CAD).
MATERIALS AND METHODS. This work was a cross-sectional study that enrolled 200 patients (140 women and 60 men, mean age 92.4 ± 2.3 years) with CAD. Body composition was analyzed using dual-energy X-ray absorptiometry.
RESULTS. Overweight or obesity were diagnosed in 69.5% of patients. Obesity was reported in 29.0% of patients: 77.6% of them had class I obesity, while class III obesity was not observed at all. Mean values of the body mass index (BMI) were 27.6 ± 4.5 kg/m2 (18.2–38.8 kg/m2). Women had a higher proportion of fat in all areas of the body. The adipose tissue content in the upper limbs was 1.6 kg in men and 2.2 kg in women (p < 0.0001); in the lower limbs, these values were 5.7 kg and 8.1 kg, respectively (p < 0.0001). The ratio of the adipose tissue in the lower limbs to the total fat content reached 0.40 in women and 0.27 in men (p < 0.0001). The ratio of trunk fat to total fat was 0.53 in women and 0.62 in men (p < 0.0001). Mean values of bone mineral density (BMD) as a whole were 1,008 ± 140 mg/cm3; the T-score reached -1.7SD. The lowest BMD values were registered in the ribs (626 mg/cm3). In women, all BMD values were significantly lower than in men; the greatest differences were noted for BMD of the lower and upper extremities (p < 0.0001). The total lean tissue content was 38.4 kg in women and 48.8 kg in men (p < 0.0001). The musculoskeletal index remained within normal in 72.1% of patients. A decrease in this index was reported in 25% of women and 33% of men. A direct correlation was established between BMI and BMD in all areas of the skeleton (r = 0.5; p < 0.0001). A highly significant direct correlation was found between the adipose tissue content in all areas of the body and BMD; the most significant values were registered for the correlation between BMD of the ribs and the fat mass in the trunk (r = 0.85; p < 0.0001). A significant correlation was observed between the lean tissue and BMD; the most significant relationship was registered for BMD of the upper limbs and the lean tissue in the upper limbs (r = 0.69; p < 0.0001). An inverse correlation was recorded between the adipose tissue and lean tissue; the most significant relationship was found in the lower limbs (r = -0.46; p < 0.0001). Sarcopenic obesity was observed in 5% of patients, osteosarcopenic obesity in 2%, and a combination of osteoporosis with obesity in 8.7%. Normal BMD values in combination with the absence of sarcopenia and obesity were registered in 16.5% of patients.
CONCLUSIONS. The study results indicate the specific features of body composition in long-living patients A high proportion of patients with excess body weight, but with normal BMD and lean tissue mass was found.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.