Вероятная саркопения как маркер старения

Актуальность. Старение человеческого организма приводит к постепенному сокращению резерва адаптационных возможностей, формированию состояния хрупкости — повышенной уязвимости к воздействию различных факторов. Одним из критериев выступает саркопения — возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, постепенная потеря мышечной массы и снижение силы мышц, — признаваемая одним из пяти основных факторов риска серьезных заболеваний и высокой смертности людей старше 65 лет.

Цель. Определить частоту стадии вероятной саркопении как маркера физиологического старения.

Материалы и методы. Группы исследования — лица среднего возраста (45–59 лет, n = 482), лица пожилого возраста (60–74 лет, n = 462), лица старческого возраста (75 лет и старше, n = 291). Все граждане, подписавшие информированное согласие, обследованы по протоколу Европейского консенсуса по саркопении (EWGSOP2) с определением скорости ходьбы, мышечной силы по силе захвата руки с помощью динамометра и оценкой состава тела с определением индекса скелетной мускулатуры (ИСМ, кг/м2) при помощи биоэлектрического импедансного анализа (БИА) (InBody, Корея), заполнение опросника SarQoL. Согласно консенсусу EWGSOP2, под термином «вероятная саркопения» понимают уменьшение мышечной силы, которое в настоящее время является наиболее надежным показателем мышечной функции. Критерии включения в исследование: соответствие возрастному критерию, отсутствие острых инфекционных заболеваний, обострения хронических неинфекционных заболеваний, отсутствие психических заболеваний. Статистическая обработка проводилась с использованием компьютерной программы STATISTICA 10.0.

Результаты. Средний возраст в группе 45–59 лет составил 50,6 ± 5,5 года, из них 15,8% мужчин (n = 76) и 84,2% женщин (n = 406). Средний возраст в группе пожилых составил 67,1 ± 3,9 года, гендерный состав представлен преимущественно женщинами — 80,3% (n = 371), доля мужчин составила 19,7% (n = 91). В группе старше 75 лет средний возраст определен на уровне 79,2 ± 4,3 года, женщин из них — 79% (n = 270), мужчин — 21% (n = 61). По силе захвата руки меньше порогового значения была выявлена частота вероятной саркопении у 6,6% обследуемых (n = 32) среднего возраста, у 17,1% обследуемых (n = 79) лиц пожилого возраста (χ2, р = 0,001). Самая большая частота вероятной саркопении определена в группе лиц старческого возраста — у 41,2% обследуемых (n = 120), (χ2, р = 0,001). Таким образом, значительное ускорение потери мышечной массы отмечается после 60-летнего возраста и является важной характеристикой физиологического старения (рис. 1).

Выводы. Быстро меняющийся возрастной состав населения будет влиять на распространенность заболеваний, вызванных старением, таких как саркопения. Усилия по увеличению качества и продолжительности жизни должны иметь высший приоритет. Внедрение профилактических мероприятий целесообразно на стадии вероятной саркопении с целью сохранения способности к социальному функционированию и самообслуживанию среди лиц пожилого и старческого возраста.

1. Григорьева И.И., Раскина Т.А., Летаева М.В., Малышенко О.С. [и др.] Саркопения: особенности патогенеза и диагностики// Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. — Т.4, №4. — С.105-116. DOI. org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-105-116

2. Туровинина Е. Ф., Логинова Н. В., Клещевникова Т. М. [и др.] Первые результаты оценки распространенности саркопении у лиц пожилого возраста в г. Тюмень// Медицинская наука и образование Урала. 2023. — Т.24, №1(113). — С.54-58. DOI 10.36361/18148999_2023_24_1_54.

3. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48 (1):16-31.

4. Gustafsson T, Ulfhake B. Sarcopenia: What Is the Origin of This Aging-Induced Disorder? Front Genet. 2021 — Jul 2;12:688526. doi: 10.3389/fgene.2021.688526.