Жить дольше 100 лет: факторы, ассоциированные с выживаемостью 100-летних, в московском исследовании «100-летний гражданин»

Цель. Оценить показатели выживаемости среди сверхдолгожителей (95 лет и старше) в течение 36 месяцев и оценить прогностические факторы риска смертности.

Материалы и методы. В проспективное когортное исследование были включены 82 долгожителя. При первом посещении оценивался социальнодемографический, функциональный, эмоциональный и когнитивный статус. Во время следующего визита были проведены инструментальные и лабораторные исследования, включая эхокардиографию, ультразвуковое исследование сонной и бедренной артерий, а также измерения жесткости артерий (скорость пульсовой волны и индекс аугментации). Через 36 месяцев результаты исследования умерших пациентов сравнивали с выжившими.

Результаты. За время наблюдения 44 (63,8%) долгожителя умерли. Независимыми факторами риска смертности были анемия, низкий уровень функционального и когнитивного статуса. Структурно-функциональные изменения сердца (фракция выброса менее 60% и конечный диастолический размер правого желудочка выше 2,7 см) независимо связаны с неблагоприятным прогнозом. Сохранение автономности и нормальный статус питания связаны с хорошим прогнозом.

Вывод. У лиц 95 лет и старше наибольшее негативное влияние на прогноз оказывает низкий функциональный, когнитивный и нутритивный статус.

1. World Health Statistics 2023. Monitoring Health for SDGs (Sustainable Development Goals). ISBN: 978-92-4-156570-7. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/367912/9789240074323-eng. pdf?sequence=1

2. Данные Росстата по ожидаемой продолжительности жизни. http://www.statdata.ru/spg_reg_rf

3. Xie J, Matthews FE, Jagger C, Bond J, Brayne C. The oldest old in England andWales: a descriptive analysis based on the MRC Cognitive Function and AgeingStudy 2008; Age and Ageing, 2008;37: 396–402. DOI: 10.1093/ageing/afn061

4. Formiga, F., Ferrer, A., Montero, A., Chivite, D., & Pujol, R. (2010). Predictors of 3-year mortality in subjects over 95 years of age. The nonasantfeliu study. The Journal of Nutrition, Health & Aging, 14(1), 63–65. doi: 10.1007/s12603-010-0011-3

5. Ferrer A, Formiga F, Ruiz D, Mascaró J, Olmedo C, Pujol R. Predictive items offunctional decline and two-year mortality in nonagenarians. The NonaSantfeliuStudy. Eur J Public Health, 2008; 18: 406–409. DOI: 10.1093/eurpub/ckn020

6. Cevenini E, Cotichini R, Stazi MA, et al. Health status and 6 years survival of 552 90+ Italian sib-ships recruited within the EU Project GEHA (GEnetics of Healthy Ageing). Age (Dordr). 2014;36(2):949–966. doi: 10.1007/s11357-013-9604-1

7. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Остапенко В.С., Мхитарян Э.А., Шарашкина Н.В., Тюхменев Е.А., Переверзев А.П., Дудинская Е.Н. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11–46. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46

8. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Остапенко В.С., Мхитарян Э.А., Шарашкина Н.В., Тюхменев Е.А., Переверзев А.П., Дудинская Е.Н. Клинические рекомендации «Старческая астения». Часть 2. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(2):115–130. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2020-115-130

9. Шарашкина Н.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Арефьева М.С., Ерусланова К.А., Остапенко В.С., Котовская Ю.В. Комплексная гериатрическая оценка — основной инструмент работы врача-гериатра. Российский журнал гериатрической медицины, 2022;(4):210–227. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2022-210-227

10. Tkacheva ON, Runikhina NK, Ostapenko VS, Sharashkina NV, Mkhitaryan EA, Onuchina JS, Lysenkov SN, Yakhno NN, Press Y. Prevalence of geriatric syndromes among people aged 65 years and older at four community clinics in Moscow. Clin Interv Aging, 2018 Feb 9;13:251-259. doi: 10.2147/CIA.S153389

11. Sainsbury A, Seebass G, Bansal A, Young JB. Reliability of the Barthel Index when used with older people. Age Ageing, 2005 May;34(3):228-32. DOI: 10.1093/ageing/afi063

12. Mahoney Fi, Barthel Dw. Functional Evaluation: The Barthel Index. Md State Med J, 1965 Feb;14:61-5

13. Marcia Finlayson, Trudy Mallinson, Vanessa M. Barbosa. Activities of daily living (ADL) and instrumental activities of daily living (IADL) items were stable over time in a longitudinal study on aging. Journal of Clinical Epidemiology, 58 (2005) 338–349. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2004.10.008

14. Nasreddine ZS1, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H.The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc, 2005 Apr;53(4):695-9. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

15. J.A. Yesavage, J.I. Sheikhю. Geriatric depression scale (GDS) recent evidence and development of a shorter version. Clin Gerontol, 5 (1–2) (1986), pp. 165–173

16. Becker L, Volkert D, Christian Sieber C, Gaßmann KG, Ritt M. Predictability of a modified Mini — Nutritional — Assessment version on six-month and one-year mortality in hospitalized geriatric patients: a comparative analysis. Sci Rep, 2019 Jun 21;9(1):9064. doi: 10.1038/s41598-019-45452-0

17. Garrow JS, Webster J. Quetelet's index (W/H2) as a measure of fatness. Int J Obes, 1985;9(2):147-53

18. Roberto M. Lang, Michelle Bierig, Richard B. Devereux, Frank A. Flachskampf, Elyse Foster, Patricia A. Pellikka, Michael H. Picard, Mary J. Roman, James Seward, Jack Shanewise, Scott Solomon, Kirk T. Spencer, Martin St. John Sutton, William Stewart. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал, 2012, 3 (95).

19. Ge Z, Li C, Li Y, Wang N, Hong Z. Lifestyle and ADL Are Prioritized Factors Influencing All-Cause Mortality Risk Among Oldest Old: A Population-Based Cohort Study. Inquiry, 2024;61:469580241235755. doi: 10.1177/00469580241235755

20. Yin R, Wang Y, Li Y, et al. Changes in physical activity and all-cause mortality in the oldest old population: Findings from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey (CLHLS). Prev Med, 2023;175:107721. doi: 10.1016/j.ypmed.2023.107721

21. Wang M, Deng X, Chen H, et al. Frailty mediated the association between tooth loss and mortality in the oldest old individuals: a cohort study. Front Public Health, 2024;11:1285226. Published 2024 Jan 24. doi: 10.3389/fpubh.2023.1285226

22. Ерусланова К.А., Лузина А.В., Онучина Ю.С., Остапенко В.С., Шарашкина Н.В., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний, их факторов риска и структурно-функциональных состояний сердца на трехлетнюю выживаемость лиц 95 и лет и старше. Успехи геронтологии, Т. 34.6, номер 5, год 2021, стр. 727-733.