В процессе старения многие органы претерпевают негативные изменения, ухудшающие их функционирование и способность к регенерации. В частности, почки с возрастом становятся более уязвимыми к острому повреждению, и повышается вероятность его перехода в хроническую болезнь почек. Во многом это может быть обусловлено снижением количества резидентных прогениторных клеток почки. В данном обзоре рассмотрены возрастные изменения, происходящие в почках на гистологическом и молекулярном уровнях, в том числе связанные с клеточным циклом, функционированием митохондрий, окислительным стрессом и хроническим воспалением. В данном обзоре описаны имеющиеся исследования резидентных стволовых клеток почек, их ниши, морфология, возможные маркеры, а также динамика их количества в процессе старения организма. На основе молекулярных и клеточных механизмов рассматриваются причины возрастного снижения регенеративного потенциала почек.

Возрастающее бремя заболеваемости хронической сердечной недостаточностью пациентов пожилого и старческого возраста, появление новых сведений о половых различиях течения данной патологии определяют необходимость обзора существующих данных по указанной проблеме.

Цель работы. Систематизация актуальных данных о половых различиях хронической сердечной недостаточности, в том числе среди пациентов пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. Проведен поиск литературных источников за 2011– 2023 годы в базах данных PubMed, Cochrane Library, Embase, GoogleScholar, eLibrary. Критериями включения являлись данные о половозрастных различиях в течении хронической сердечной недостаточности. Предпочтительными языками были русский и английский. В ходе первоначального поиска было найдено 4228 источников. Отобраны полнотекстные публикации в рецензируемых изданиях с результатами рандомизированных и нерандомизированных клинических исследований, мета-анализов и систематических обзоров, одномоментных исследований.

Результаты и обсуждение. Охарактеризованы половые различия факторов риска, эпидемиологии, патофизиологии, клинических проявлений, лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН), в том числе среди пациентов пожилого и старческого возраста. Представлены сведения, доказывающие необходимость дифференцированного подхода в определении тактики ведения пациентов разного пола с ХСН.

Заключение. Необходима разработка новых научных программ и клинических рекомендаций по дифференцированному ведению пациентов с ХСН, в том числе пожилого и старческого возраста, с целью улучшения прогноза и качества жизни.

Обоснование. Влияние дефицита витамина D на риск развития и прогноз многих хронических неинфекционных заболеваний в последние годы активно изучается. Исследования последних лет демонстрируют участие витамина D не только в регуляции кальций-фосфорного обмена, но и в улуч­шении инсулиночувствительности, снижении риска развития сахарного диабета 2 типа (СД 2), ожирения и аутоиммунного поражения β-клеток поджелудочной железы. Описывается влияние витамина D на некоторые кардиометаболические факторы риска и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Изучение роли витамина D в развитии изменений стенки маги­стральных артерий при СД 2 и ИР и их взаимосвязи с биологией теломер представляется довольно актуальным.

Цель. Изучить связь дефицита витамина D3 с состоянием сосудистой стен­ки, биологией теломер у лиц с различной чувствительностью к инсулину.

Материалы и методы. В одномоментном исследовании приняли участие 305 пациентов (106 мужчин и 199 женщин) в возрасте 51,5 ± 13,3 года. Всем пациентам проводились лабораторные и инструментальные методы исследования, изучалось морфофункциональное состояние сосудистой стенки. Длина теломер в лейкоцитах и активность теломеразы в мононуклеарах определялись с помощью полимеразной цепной реакции.

Результаты. У 18 пациентов из 248 (7,2%) выявлено нормальное содержание уровня витамина D3 (более 30 нг/мл). У 92,8% исследуемых определялись недостаточность или дефицит витамина D3. По мере нарастания дефицита витамина D3 отмечались увеличение содержания ГПН, HbA1c и его по­вышенной концентрации, индекса HOMA, нарушения углеводного обмена вплоть до СД 2, более высокие значения СРПВ. Активность теломеразы (АТ) в группе с дефицитом витамина D3 была достоверно ниже, чем в группах с его недостаточностью и нормальным содержанием. Множественный ли­нейный регрессионный анализ выявил, что независимо связаны с уровнем витамина D3 наличие СД 2 (В=1,43; ст. ОШ. 0,106; р=0,0001), СРПВ (В=0,075; ст. ОШ. 2,11; р=0,017), ГПН (В=0,169; ст. ОШ. 1,62; р=0,004), уровень НbА1с (В=0,062; ст. ОШ. 7,4; р=0,001) и наличие «коротких» теломер (В=0,09; ст. ОШ. 1,154; р=0,001). ROC анализ выявил взаимосвязи ИМТ (0,634, р<0,001), длительности СД 2 (0,651, р=0,022), ТКИМ справа (0,614, р=0,004), КИМ слева (0,605, р=0,008), СРПВ (0,605, р<0,001), HbA1c (0,588, р=0,022) и наличия дефицита витамина D3.

Заключение. У лиц с различными нарушениями углеводного обмена — от наличия инсулинорезистентности до сахарного диабета 2 типа — целесообразно оценивать уровень витамина Д3 для эффективной профилактики изменений стенки артерий в дополнение к традиционным факторам риска ССЗ. Наличие дефицита витамина D требует активного проведения профилактики метаболических нарушений и сосудистых изменений.

Статья описывает создание и первые результаты работы биобанка Института изучения старения РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Биобанк был создан для хранения и использования образцов разнообразных биологических материалов, таких как кровь, сыворотка, плазма, слюна, микробиота кишечника и др. Эти образцы используются для проведения исследований возрастных изменений и связанных с ними заболеваний. В статье детально описывается процесс сбора и хранения образцов, который проходит в строгом соответствии с международными стандартами и рекомендациями. За каждым этапом работы биобанка следит профессиональная команда специалистов, контролирующих качество биологических материалов, чтобы снизить риски ошибок и повреждений в момент сбора и хранения. Также в статье приводятся первые результаты исследований, которые были проведены с использованием материала, хранящегося в биобанке. Они представляют собой важный вклад в научное понимание процесса старения и различных аспектов связанных с ним возраст-ассоциированных заболеваний. Данные исследования могут помочь выявить и проанализировать механизмы возрастных изменений, что может привести к разработке новых методов профилактики и лечения возраст-ассоциированных заболеваний. Создание биобанка и его работа также способствуют улучшению качества медицинской помощи и развитию науки в области изучения возрастных заболеваний.

Обоснование. В данной статье в сжатой форме приведена важная информация, которая может быть использована при планировании клиники активного долголетия. В работе дается краткий обзор текущего состояния отрасли, перечислены меры государственной поддержки.

Цель. Обобщение и систематизация информации об организации и управлении клиникой активного долголетия

Материалы и методы. Использованы свободные источники, публикации, посвященные вопросам организации и управления, статистические данные, информация о мерах государственной поддержки, анализ конкурентной среды, SWAT-анализ, финансовый и производственный планы, организационная структура.

Результаты. Собраны, обобщены и структурированы данные по организации и управлению клиникой активного долголетия.

Заключение. Клиника активного долголетия принципиально отличается от существующих на рынке предложений по антивозрастной терапии. Основной целью клиники является продление активного долголетия. Для этого используются известные на сегодняшний день методики и врачебные практики.